南京鼓楼医院 现代化绿色节能医院打造

案例摘要：

南京鼓楼医院在全力提升医疗技术、科研水平、服务品质的同时，注  重能源和资源的节约，充分结合医院的特点、特性和需求，重点将可持续  发展和环境保护理念融入医院的全过程，覆盖到医院日常管理中。在医院  规划、节能管理、节能改造、示范项目创建、节能新产业新技术引入、宣  传教育等方面不断加大工作力度，强化组织领导，为绿色医院的建设奠定  良好的基础。

通过健全组织体系，加强组织领导；完善管理制度，制定规范标准； 广泛宣传、营造氛围、加强培训；学习新技术、引入新项目，深入开展节能减排等手段，医院稳步推进节约型医院创建，取得了显著的经济效益和积极的社会效益及环境效益。

一、单位概况

南京鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性大型三级甲等医院。前身是 1892 年由美国基督会资助的加拿大籍传教士威廉 爱德华·麦克林医学博士（中文译音“马林”）创建的一所基督医院，马林任首任院长，民间又称“马林医院”。鼓楼医院由建院时的 50 张病床，百余名员工，发展到现在已拥有核定床位3000 张，在职员工 5600 名，其中：正、副教授 218 人，博士、硕士生导师 260 人，享受国家政府津贴 42 人，临床科室、医技科室 64 个，博士点23 个，硕士点 32 个，年门急诊病人 315 万人次，出院病人 9.34 万例，手术 4.25 万人次，是国内规模较大，诊治病人较多，医疗技术、科研水平、学术地位强劲的大型综合三甲医院，在国内有相当的影响力和知名度，在国际也有一定的知名度。

二、案例实施

（一）健全组织体系，加强组织领导

医院高度重视能源资源节约工作和节能管理组织体系的建设，由“一把手”挂帅，分管副院长牵头，行政处及下属动力、基建等部门骨干成员加入，建立了节能工作领导小组，并成立了节能工作指导办公室，指导并监督各部门开展节约能源资源活动。各职能处室也明确了节能减排工作计  划和任务，以“节水”、“节电”、“节气”三项基础工作为主，认真落实节能减排能效提升工作。

（二）完善管理制度，制定规范标准

医院推行“精细化管理年”，将精细化管理的理念落实到医院各项工作中。通过利用有限的人力、财力、物力等资源，以最少的投入为患者提供安全、及时、有效的服务，最大程度上优化流程、改善服务、减少浪费、提高效率、节约成本。在落实节能减排方面，按照相关的节能相关法规、条例及标准，逐步完善节能管理制度，如：办公及公共区域节水、节电制度，空调使用管理制度，公务用车使用制度，办公用品使用管理制度等。同时做好层层抓落实工作，确保各项制度和标准扎实开展。

（三）积极引入适用节能项目

近些年来，不论是新院区的基础建设，还是老院区既有建筑的改造， 在设计之初就充分考虑到节能减排的重要性，聘请专业团队，将环保节能的理念贯穿建设始终，充分体现了节能、绿色、环保的理念。同时，积极学习节能减排新技术，认真考察节能相关技术、产品和项目，获得同行好评，实现了经济效益和社会效益的双赢。

（1）绿色建筑生态幕墙

医院南扩工程引入绿色建筑元素，采用节能环保型外幕墙、花园式景观庭院、透水混凝土、太阳能及建筑一体化等多项节能系统，主体大量应用高强钢筋、预应力空心楼盖，运用国际流行的模块化设计实现了装饰材料的装配化，施工中采取“节能、节地、节水、节材和环境保护”等措施， 打造出全寿命周期的绿色节能建筑。

玻璃幕墙设计为呈“品”字形排列的三层面板体系的生态单元幕墙。最外层为 4mm 厚穿孔复合铝板，通过铝合金圆管连接件连接在单元龙骨体系上，主要作用为遮阳和装饰。穿孔复合铝板面积约 13310 平方米，共计2917 块，穿孔率为 44.4%，遮阳节能贡献率约为 12%。

（2）集中式太阳能热水系统

医院投资 396.99 万元（获省节能补助资金 180 万元，实际投资约 220 万元）建立太阳能系统，集热面积 1746 ㎡，共设集热器 472 块。日产 60 度热水约 120 吨，可满足 3000 人左右的热水供应需求。  

采用太阳能加蒸汽锅炉联合采热方式，优先使用太阳能，在阴雨雪天  或光照不足的情况下，自动启动蒸汽锅炉进行加热。该系统充分利用可再  生资源、清洁能源，达到了节能减排的目的。  

2016 年全年，共计使用太阳能系统热水约 40000 吨，通过折算，全年节约燃气费用约 70 万元，同时在社会及环保效益方面，大大减少了二氧化碳等的排放。

（3）冰蓄冷空调系统

医院积极响应国家电力移峰填谷措施，在新、老院区建设完成了蓄冰总量约为 7000 冷吨的冰蓄冷空调系统。目前运行方式为夜间低谷用电时段开启制冷机组，将储冰装置中的水制成冰，白天在空调用电高峰时段利  用融冰取冷满足空调负荷。合理利用峰谷电价差价，年运行费用较常规空  调降低 20%-30%，合计节约 200 万元/年，显著降低空调系统运行费用。

2016 年全年通过错峰运行，利用峰谷电价差共节约电费 229 万元，冰蓄冷系统总造价为 425 万元，通过合理运行已实现成本回收。

（4）蒸汽冷凝水回收系统

锅炉蒸汽冷凝水是一种清洁、优质的热源，其品质远高于软化水，接  近纯水品质，是优质的热源给水。合理利用蒸汽冷凝水可以明显减少锅炉  燃料消耗，减少软化水量，降低蒸汽生产成本，是锅炉供热过程中节能节  水的有效措施。

医院通过铺设管道及安装回收泵组，收集蒸汽冷凝水统一至锅炉房， 经过处理后作为锅炉补水使用。系统建成并投入使用后，极大地节约了天然气资源和水资源的消耗，经初步估算分析，在原基础上可使生产每吨蒸汽的耗水量节约 60%-80%，每年节约天然气费用约 10%—20%。

以医院锅炉房运行数据分析，全年可节约燃料费 182 万元，节约水费16 万元，节约水处理费 7 万元，共计 205 万元，折合自产每吨蒸汽可节约费用 38 元。冷凝水系统水处理设备经过改造后的水质优于国家优质标准， 且提高了锅炉运行安全性。

（5）智能淋浴系统

通过对以往病房洗澡水系统使用情况的调查，医院发现存在“一人住  院，全家洗浴”的现象。为了在满足病员正常洗浴需求的同时最大程度地  节约热水资源，医院在病房建设中推行了智能淋浴系统。

病区每间病房的卫生间均配设了专门的智能读卡器， 每位病员在入院后均可领取 1 张洗澡卡，通过刷卡进行洗浴。同时，根据季节设定每张卡每天使用时间的长短（冬季 40 分钟、夏季 30 分钟），在节约大量水、热资源的同时，也规范了对用水人的管理，避免了非住院病人也在病房用  水洗浴的情况发生，效果良好。

（6）电梯节能系统改造

电梯是公共建筑中的重点耗能设备，通过合理控制，提高电梯运行效  率，降低电梯系统能耗，对单位节能减排可起到重要作用。

医院楼内自动扶梯的电机均采用变频器控制，无人时电梯停止运行， 有乘客到达时，电梯自动运行，节能效果显著。全院垂直电梯加装了电梯回馈装置，有效回收原来被转变为热量而浪费掉的电能，转化效率可达90%，直接节电效果可达 30%。同时机房基本可以不开空调，极大程度节省了电梯机房用电，降低了医院的运行成本，也提高了机房设备运行安全稳定性。

（7）智能照明系统

医院在大楼新建和老楼改造过程中，逐步淘汰了原始高耗能的白炽灯  具，采用国家财政补贴的 T5、T8 高效照明产品，亮化的广告字全部更换LED 灯；新建病房大楼安全出口及过道照明采用声控开关系统，避免了照明设备的电能浪费。

（8）红外感应节水系统

目前，医院单日门急诊量已经突破了 1.5 万人次，医院卫生间使用非常频繁。为了避免水龙头、便池冲水器长流水现象，目前医院内的卫生间均安装了红外线节水器，感应出水，避免了水资源的浪费，节水效果显著。

（9）雨水回收系统

为了节约水资源，医院设计并安装了雨水回收利用系统，将雨水经过  处理之后用于绿化灌溉用水，实现了水资源的重复利用，每年可利用雨水  50 吨，节约了大量的自来水消耗。

（10）信息化节能系统

能耗的计量、监测与管理，是实现节能减排及精细化管理的基础。医院打造了一套适合自身特点的能耗管理平台，通过智能化的平台，实现对医院水、电、气能耗的分析监测，以及大型、重点设备系统的运行监控、故障报警等。同时，通过智能化系统生成一些有代表性的指标，如人均能耗、单位建筑面积能耗等，为医院节能管理工作提供依据和指导。

（四）开展节能宣传及教育

节能宣传是提高节能意识，培养节能习惯的重要途径，医院非常重视  节能减排教育宣传，采取多种形式进行宣传和教育。

1、积极配合参与公共机构节能宣教活动，并在公共区域张贴标语和悬挂条幅，大力开展节能减排宣传工作。不断提高广大职工及来院人员的资源节约意识和环境保护意识，增强其社会责任感，将节能减排工作变为主动行为。

2、结合医院的实际情况，向全院职工提出积极开展节能减排的倡议。  要求每位职工强化节约自律行为，从自己做起，从小事做起，从一点一滴做起，珍惜每一度电、每一滴水、每一张纸。使每位职工在思想观念上、行为方式上、价值取向上认同并自觉践行节能降耗工作。

3、医院定期组织节能知识培训，拓展相关工作人员的节能专业知识，  不断提升医院节能队伍整体水平，以适应新时代节能工作的需要。

三、综合效益

（一）节能效益

医院通过一系列的节能管理、技术改造、宣传工作，极大地推动了节能工作的开展和节能指标的落实。以 2015 年能源、资源消耗为基数，2016 年，在用能设备和用能人数不断增长的情况下，年人均能耗下降 7.5%， 单位建筑面积能耗下降 1.8%，人均水耗下降 8.5%。

（二）经济效益

医院充分利用节能技术实施节能改造项目，并取得了显著成效，节约了大量的经费开支，降低了医院运行成本。近三年节能资金投入总计约1400 万元，年均节约费用约 500 万元。

（三）社会效益

2013 年至今，医院先后获得“江苏省公共机构节能示范单位”、“江苏省绿色建筑示范”、国家级“节约型公共机构示范单位”等荣誉称号；新华日报、南京日报、南京电视台等媒体对医院节能工作开展情况进行了专题介绍，并向全社会推广，产生了积极的社会效益和示范作用。